Platí to pre deti, ktoré sú poistené v Dôvere, k senzorom môžu získať aj vysielače, za ktoré by inak museli rodičia doplácať stovky eur.
V marci začala platiť nová kategorizácia zdravotníckych pomôcok, vďaka ktorej môžu zdravotné poisťovne uhrádzať glukózové senzory väčšiemu počtu detí. Tie im pomáhajú neustále 24 hodín denne merať hladinu cukru, čo týmto deťom výrazne pomáha zvládať život s neľahkým ochorením. Aby však boli senzory použiteľné, je nevyhnutné mať k nim aj vysielače. Tie však už kategorizácia nezohľadňuje a rodičia detí, ktoré používajú inzulínové perá alebo inzulínové striekačky, ich aj naďalej musia platiť z vlastného vrecka.
Dôvera sa preto rozhodla, že v opodstatnených prípadoch uhradí svojim detským pacientom aj vysielače. „Kontinuálny monitoring glukózy je pre dieťa a jeho rodičov obrovskou pomocou pri zvládaní tohto vážneho ochorenia. Preto sme sa v Dôvere rozhodli našim poistencom na výnimku hradiť aj vysielače,“ informoval Marian Faktor z predstavenstva poisťovne.
Aby rodičia nemuseli doplácať vôbec nič, Dôvera sa dohodla s dodávateľmi vysielačov, ktoré sú kompatibilné s aktuálne kategorizovanými glukózovými senzormi, že rodičom prispejú aj oni. Zákon totiž nedovoľuje zdravotnej poisťovni zaplatiť na výnimku plnú cenu zdravotníckej pomôcky.
Dôležité je, aby diabetológ predpísal dieťaťu senzor a zároveň požiadal zdravotnú poisťovňu o výnimku na vysielač. Rodičia tým usporia zhruba 300 eur mesačne, podľa typu senzora a vysielača.
Odmena pre lekárovNákladmi na úhradu vysielačov sa však príbeh nekončí. Dáta namerané vďaka glukózovým senzorom musí lekár načítať, vyhodnotiť a vysvetliť rodičom. Dôvera preto začala od marca detským diabetológom uhrádzať aj tieto výkony.
Aký je postup:
1. Lekár po predpise kategorizovaných glukózových senzorov elektronicky požiada Dôveru aj o schválenie výnimky na vysielač.
2. Poisťovňa žiadosť skontroluje a v opodstatnených prípadoch ju do 5 pracovných dní schváli.
3. Lekár následne dieťaťu predpíše eRecept.
4. Rodičovi o tom príde správa a následne môže vysielač vyzdvihnúť v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok.
Viac sa dozviete na webe Dôvery.
